Humana는 CenterWell Home Health를 활용하여 지속적으로 가치를 창출합니다.

Humana Inc. HUM(NYSE) 리더들은 가치 기반 결제 모델과 재택 간호 기능에 대한 투자가 계속해서 성과를 거두고 있다고 말합니다.

이 회사는 계속해서 가정 건강 엔진인 CenterWell Home Health를 활용하여 가치 기반 치료 이니셔티브를 제공하고 있습니다.

Humana CEO Bruce Broussard는 회사의 2분기 동안 "가정에서는 가치 기반 전략을 계속 가속화하고 있으며 현재 가정 건강, DME 및 주입 서비스를 포괄하는 가치 기반 지불 모델에 따라 약 830,000명의 MA 회원을 대상으로 하고 있습니다"라고 말했습니다. 수요일 실적 발표. "우리는 2023년에 가치 기반 가정 건강 모델을 통해 긍정적인 기업 가치 창출을 기대하고 2025년까지 연간 1억 1천만~1억 5천만 달러의 기업 가치 창출을 달성한다는 목표를 유지하고 있습니다."

Humana의 최근 가정 건강에 대한 투자에는 2022년 말 노스캐롤라이나와 버지니아에서 가치 기반 모델을 확장하는 것이 포함됩니다.

이러한 시장에서 CenterWell Home Health의 병원 입원율은 다른 제공업체보다 약 210bp 낮다고 Broussard는 말했습니다.

동시에 CenterWell Home Health는 이제 다른 450만 명의 Humana Medicare Advantage(MA) 회원을 위해 가치 기반 지불 모델에 따라 지출된 DME를 관리합니다.

Broussard는 “이것은 우리 보험 부문에 점진적인 가치를 제공합니다.”라고 말했습니다.

해당 CenterWell 브랜드에는 가정 건강 관리, 1차 진료 및 약국 서비스가 포함됩니다. 가정 건강 부문은 352개 지점에서 9,000명 이상의 임상의를 보유하고 있으며 매년 350,000명 이상의 환자에게 서비스를 제공하고 있습니다.

CenterWell의 자산 통합은 2023년과 향후 몇 년간 Humana의 주요 초점입니다.

Broussard는 "우리는 이러한 회원들에게 더 큰 회원 및 환자 만족도, 유지 및 임상 결과를 제공할 수 있다고 믿습니다."라고 말했습니다. "이는 일반 구성원과 환자에게 보다 원활한 경험을 제공하는 동시에 임상 및 운영 워크플로우를 더욱 통합할 수 있는 능력을 기반으로 합니다."

Humana의 CenterWell 부문은 약품 비용을 추정하고, 계획 혜택을 검토하며, 회원을 위한 환자 지원 프로그램을 한 곳에서 심사할 수 있는 기능을 갖추고 있습니다.

Broussard는 "우리 CenterWell 가정 건강 및 1차 진료 팀은 고위험 환자를 검토하고 보다 포괄적인 치료 계획에 협력하여 원래 가정 건강 명령을 넘어서는 건강 관련 문제의 우선 순위를 정합니다."라고 말했습니다. "이것은 합병증, 불필요한 응급실 방문 및 피할 수 있는 입원의 위험을 크게 줄입니다."

종종 회원의 케어 플랜이 사일로에 갇힐 수 있습니다. 케어 조정은 재택 케어에서 추진력을 얻었으며 Humana는 하나의 우산 아래에서 다양한 서비스를 제공할 수 있는 이점을 누릴 수 있는 좋은 위치에 있다고 느낍니다.

CenterWell에서는 주치의, 사회 복지사 및 가정 건강 간호사가 건강 플랜과 협력하여 플랜 혜택을 활용할 수 있습니다.

그런 맥락에서 Broussard는 Humana의 우선순위는 건강의 사회적 결정요인(SDoH)을 더 잘 해결할 수 있는 능력을 갖추는 것이라고 말했습니다.

그는 “우리는 휴마나(Humana)와 센터웰(CenterWell)의 집단적 역량을 활용해 회원들에게 향상된 경험과 건강 결과를 제공하는 보다 통합된 임상 모델을 향해 계속해서 혁신하고 발전할 것”이라고 말했다.

Humana의 CFO인 Susan Diamond는 다른 가정 건강 리더들의 말을 더욱 강조하며 CMS(Centers for Medicare & Medicaid Services)가 제안한 지불 규칙이 재정적 어려움을 안고 있지만 회사는 임상적으로나 운영적으로 적응할 준비가 되어 있다고 말했습니다.

Humana의 일차 진료 부문과 위험 모델 개정에 대해서도 마찬가지입니다.

"위험 모델 개정이 2024년 CenterWell 기여 마진 성과에 영향을 미칠 것으로 예상하지만 우리는 임상 역량을 향상하고 운영 효율성을 높이며 기타 조치를 구현하는 데 중점을 두고 있습니다."라고 Diamond는 말했습니다. "우리는 이러한 투자가 향후 3년에 걸쳐 단계적으로 시행될 위험 조정 모델 변경의 궁극적인 영향을 크게 완화할 것이라고 믿습니다."